Периодонтит — это воспаление тканей периодонта. Воспалительный процесс распространяется не только на зуб, но и на костную ткань вокруг корня. По характеру патологических изменений различают фиброзную форму периодонтита, гранулёму и кисту. Инфекционный периодонтит в основном является осложнением кариеса.
Он может быть как первичным (когда процесс развивается при нелеченом кариесе или пульпите), так и вторичным (когда процесс имеет ятрогенную причину). По пути проникновения бактерий периодонтит делят на интрадентальный и экстрадентальный (внутризубной и внезубной). К последнему можно отнести переход воспалительных процессов с окружающих тканей (остеомиелит, гайморит).
Травматический периодонтит развивается как при однократном воздействии (внезапное падение или удар тупым тяжёлым предметом), так и при незначительной, но хронической травматизации (пломба большого размера, перекусывание нитки или проволоки). При травме процесс, как правило, протекает остро.
Медикаментозный периодонтит развивается в основном при неправильном лечении пульпита, когда сильнодействующие препараты или раздражающие вещества (фосфат-цемент, штифты) попадают в ткани периодонта (например: мышьяк, фенол, формалин). К медикаментозным относят и периодонтиты, развивающиеся на фоне аллергических реакций.
Периодонтит — один из вариантов осложнения кариеса. Он сопровождается распадом нерва, повреждением связки, удерживающей зуб, подвижностью зуба и болью при прикосновении. Возможно и повышение температуры.
При бессимптомном течении заболевания кость вокруг корня разрушается и формируется гранулёма или киста, что требует серьёзного лечения не только для сохранения зуба, но и для защиты организма от общей интоксикации.
Наличие множества зубов с периодонтитом может вызвать и поражение внутренних органов, в том числе почек (гломерулонефрит), сердца (ревматизм) и суставов (ревматизм).
Для лечения воспалённого зуба его вскрывают, каналы обрабатывают механически, антисептиками и ультразвуком. В зависимости от общего состояния и стадии воспаления лечение зуба проводится в один или несколько этапов.
