Естественно, вы не сразу согласитесь на удаление зуба, так как решение непростое и требует раздумий. Некоторые из вас стараются узнать ещё несколько мнений и записываются на консультацию к другому ортодонту. В одних случаях мнения совпадают, в других — нет. Врач может отступить от логики и протокола и предложить вам желаемое лечение без хирургического вмешательства. К чему это приведёт???
Неудалённые зубы впоследствии могут стать причиной ряда физиологических проблем. Брекет-система механически компенсирует даже довольно грубую скученность, но нарушается вестибулярный наклон зубов, и со временем в пародонте (десне) возникает некомпенсированное напряжение.
Соответственно, прогноз такого лечения ненадёжен. Хорошо подумайте, прежде чем принять решение.
Для оптимального, прогнозируемого и успешного ортодонтического лечения в ряде случаев удаление необходимо.
Рассмотрим причины, по которым врач-ортодонт предлагает удалить зубы:
- Несоответствие зубных рядов друг другу (по размерам и окклюзии)
- Недостаток места в зубном ряду;
- Для эстетических или симметричных целей;
- Профилактика рецидива аномалий прикуса
Чтобы избежать перечисленных проблем, при ортодонтическом лечении пациенту рекомендуют удалить 1 или 2 одинаковых зуба на одной или обеих челюстях.
Какие зубы обычно предлагают удалить пациентам:
- Первый кандидат на удаление — восьмёрка (зуб мудрости). Как правило, у них отмечается неправильное расположение: они сильно наклонены, ретинированы, дистопированы — находятся наполовину в десне, лежат, не прорезались или прорезались частично. Они создают или в будущем создадут очаги воспаления. Восьмёрки удаляют, когда они не участвуют в прикусе, когда у них нет антагониста — зуба на противоположной стороне, когда зуб сильно разрушен и когда он не несёт никакой функциональной нагрузки. Если соседняя семёрка здорова, в таком случае бороться за этот зуб даже не стоит.
- Первые или вторые премоляры (4-5 зубы). У этих зубов сравнительно меньшая жевательная нагрузка и сравнительно небольшие корни.
- Первые моляры (6 зубы), если они сильно разрушены, отмечаются воспалительные процессы на верхушках корней.
- Бывают случаи, когда удаляют и резцы, если у пациента есть сверхкомплектные, то есть лишние, зубы.
Не стоит переживать из-за появившихся между зубами промежутков, тем более отказываться от ортодонтического лечения: промежутки обязательно закроются, а до этого для маскировки визуального дефекта можно использовать временные конструкции.
При ряде сложных патологий прикуса одного ортодонтического лечения недостаточно. Таким пациентам нужен комплексный подход — как ортодонтический, так и хирургический.
Чтобы разобраться в сложных случаях, хирург и ортодонт сводят все имеющиеся объективные данные, отражающие состояние костей верхней и нижней челюсти, височно-нижнечелюстного сустава, пародонта, лицевого черепа и мягких тканей. Пациенту проводят телерентгенографию, ортопантомографию, компьютерную томографию, фотосъёмку в разных ракурсах, отливают диагностические модели верхней и нижней челюсти.
Всё перечисленное позволяет оценить имеющуюся ситуацию на данный момент. Кроме того, врач сравнивает возможное развитие событий в отдалённой перспективе в случае лечения и без него.
В любом случае нужно знать, что стоматолог-ортодонт учитывает все мелочи и нюансы и только так принимает решение.
Доверяйте своему лечащему врачу и помогайте ему: выполняйте все его назначения и рекомендации, вовремя приходите на консультации и не пропускайте визиты.
