«Не так давно при полной потере зубов единственным методом лечения считался полный съёмный протез, однако идеальным это решение не назовёшь: ненадёжная фиксация при жевании и рвотный рефлекс вызывали серьёзный дискомфорт. Кроме того, существовала опасность выпадения протеза изо рта», — рассказывает ортопед-имплантолог «Ортодонтического центра Нино Беридзе» Павле Худжадзе.
Какие виды протезирования существуют на беззубой челюсти?
При полной адентии зубы восстанавливают 2 методами:
Первый — изготовление полного съёмного протеза.
Второй — фиксация протеза на имплантах. Этот метод делится на 2 типа: съёмное и несъёмное протезирование.
Если говорить о максимально оптимальном варианте лечения, при полной потере зубов специалисты рекомендуют имплантацию зубов.
В чём преимущество имплантации при полной адентии?
Основное преимущество протеза с опорой на импланты — надёжность фиксации.
Такой протез никогда не выпадет изо рта. При ношении полного съёмного протеза фиксация происходит за счёт присасывания к нёбу, анатомических особенностей челюстей и, в случае нижней челюсти, силы тяжести. Что касается фиксирующих гелей, они помогают только тогда, когда между протезным ложем и протезом есть небольшое несоответствие. Если протез пациента не перебазировать в течение 3 лет, для фиксации может понадобиться даже «полтюбика» геля.
Следует отметить, что существует ряд методов улучшения фиксации и стабилизации протеза, однако ношение классического съёмного протеза при полной адентии довольно сильно снижает качество жизни пациента. Кроме того, ношение съёмного протеза ускоряет атрофию (рассасывание) костной ткани, что затрудняет последующую имплантацию.
Насколько серьёзна проблема рвотного рефлекса при ношении классического съёмного протеза?
Рвотный рефлекс при ношении полного съёмного протеза встречается довольно часто. Способов устранить эту проблему практически нет, так как это, как правило, индивидуальная реакция организма. Дело в том, что на верхней челюсти эти протезы должны заканчиваться на так называемой линии А, где твёрдое нёбо переходит в мягкое, иначе фиксации не будет.
Плюсы протезирования на имплантах во время еды
Если сравнить эффективность жевания при классическом съёмном протезировании и при съёмном протезировании с фиксацией на имплантах, во втором случае она возрастает в несколько раз, а, как известно, качество пережёвывания пищи отражается на желудочно-кишечном тракте и организме в целом. Пациенты с полными съёмными протезами часто посещают гастроэнтерологов, которые, в свою очередь, могут предложить им только измельчать пищу блендером. Но каждый человек хочет полноценно питаться.
Также стоит отметить, что при полном съёмном протезе процесс жевания сопровождается болевыми ощущениями, так как конструкция давит на слизистую оболочку, под которой находится надкостница с множеством нервных окончаний. Когда протез зафиксирован на имплантах, боли нет, так как нет давления на мягкие ткани.
Насколько комфортен полный протез на имплантах?
При полной адентии, когда протез фиксируется на имплантах, нет необходимости увеличивать объём протеза для фиксации и стабилизации. У пациента естественные ощущения, как при наличии собственных зубов. Протез, зафиксированный на имплантах, не требует периода адаптации — у пациента такое ощущение, будто у него выросли новые зубы.
Какое количество имплантов нужно при полной потере зубов?
Идеальным могла бы быть установка 14 имплантов на каждую челюсть с отдельными коронками, чтобы полностью восстановить зубной ряд. Однако, не касаясь финансовой стороны этого метода, при отсутствии зубов у нас нет такого количества костной ткани, а близость нервов не позволяет этого сделать. Кроме того, установка 28 имплантов не очень оправдана. Что касается минимального количества имплантов — возможна установка 8 имплантов, по четыре на каждую челюсть. Такая конструкция называется «всё на четырёх». Однако для достижения оптимального результата специалисты рекомендуют устанавливать 6 имплантов на челюсть.
